射精障碍是性欲、勃起、性交、性高潮、射精等男子性功能系列连锁反应,每个环节也有其独特机理,并非有必然联系。射精功能障碍常见有射精无力、不射精及逆行射精。
射精障碍的病因
1、疾病因素:
糖尿病可并发逆行射精,脊髓损伤可使患者丧失排精能力或逆行射精,发病率较高。
2、药物性因素:
男性患者可以服用a-肾上腺素能受体阻滞剂,如利血平、呱乙啶、苯甲呱及溴苄胺等都可引起平滑肌收缩无力而出现逆行射精。
3、先天性因素:
先天性宽膀胱颈,先天性尿道瓣膜或尿道憩室,先天性脊柱裂。这些先天性疾病使得膀胱颈半闭不全及尿道膜部阻力增加,造成逆行射精。
4、医源性因素:
专家说医源的因素主要包括各种膀胱颈部和前列腺手术,胸腰部交感神经切除术,腹膜后广泛淋巴结清除术及其它的盆腔手术,导致了神经根切除或损伤,使膀胱颈部关闭不全,发生逆行射精。
5、功能性不射精症:
多发于性功能旺盛的青壮年,临床为常见,约占病例数的90%以上。引起本病的主要原因有:性知识的缺乏、性焦虑、手淫及性生活频繁、夫妻关系失和、环境的干扰等。
6、机械性因素:
外伤性及炎症性尿道狭窄由于尿道阻力增加,导致射精时精液受阻。外伤性骨盆骨折常可引起后尿道损伤导致狭窄,同时骨折片又可破坏膀胱颈部的结构,致膀胱颈关闭功能不良造成逆行射精。另外,长期排尿困难亦可使膀胱颈部张力下降,导致关闭无力。
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